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守護宮頸,謹防“女性殺手”

2023

03/10

10:16

來源

無錫觀察 無錫日報 江南晚報 無錫新傳媒

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  3月4日是第六個國際HPV知曉日,在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌,而大多數宮頸癌是由HPV感染所致。那感染HPV就一定會得宮頸癌嗎?如何預防宮頸癌?近日,無錫名醫團·名醫大講堂專家走進新吳區聯心大地幼兒園,為教師們講解相關知識。

  “只有高危型HPV持續感染,部分患者才會進一步發展為宮頸癌。”當天,無錫市婦幼保健院婦科主任助理、主任醫師陳瑜介紹,宮頸癌的致病元兇——人乳頭瘤病毒 (HPV)是一種無包膜的雙鏈DNA病毒,目前發現有200多種型別,根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別。低危病毒感染后可引起生殖器尖銳濕疣等;高危病毒持續感染則會引起陰道、宮頸上皮內病變,最終進展為宮頸癌。

  “‘17至24歲’和‘40至44歲’是我國女性HPV感染的兩個高峰年齡。”陳瑜解釋,這要從性行為和免疫力兩個方面來看。一方面,年輕女性性行為相對頻繁,感染HPV的可能性較高,但同時年輕女性免疫力強,多數女性在感染后通過免疫系統清除了病毒,因此年輕女性感染率高,但宮頸癌發病率不高;另一方面,40歲以上女性免疫功能下降,對病毒的清除能力不足,更容易出現HPV持續感染,帶來較高的宮頸癌發病率。

  “世界衛生組織針對宮頸癌防治,根據年齡段采取三級干預法。”陳瑜介紹,初級預防針對9至14歲女孩,接種HPV疫苗、適當的性教育、為有性行為的人提供避孕套等;二級預防針對30歲以上女性,采用等同或優于HPV檢測的高性能檢測篩查、立即或盡快治療癌前病變等;三級預防針對任一年齡段的浸潤性癌癥治療,采取外科手術、放射治療、化療等。

  “應盡早接種HPV疫苗。”陳瑜介紹,HPV疫苗只能預防新的感染,不能清除已感染的病毒,所以疫苗接種越早預防效果越好。國家衛健委根據我國國情建議重點推薦人群是13至15歲的女孩。2021年起,我市在市區范圍內為初二學段女生啟動了HPV疫苗免費接種項目。我市使用的HPV疫苗包括二價、四價和九價疫苗。“九價疫苗目前適用人群拓展至9至45周歲適齡女性,但較難預約,二價、四價疫苗對宮頸癌的保護有效率已達70%以上,因此大家應盡早接種,不要盲目等待高價疫苗。”陳瑜提醒說。

  “接種HPV疫苗后仍需定期做宮頸癌篩查。”陳瑜提醒,接種HPV疫苗可以使宮頸癌的概率降低,但并不能完全預防宮頸癌。我國推薦從25歲起開始篩查,64歲終止。25至29 歲:每3年進行子宮頸細胞學檢查;30至64歲:每5年進行宮頸細胞學+HPV檢測聯合篩查或每3年進行宮頸細胞學檢查;65歲以上:過去10年篩查結果陰性,可不再進行篩查。

  陳瑜表示,只要有性生活,女性一生中有80%以上的機會要感染一次HPV。但是,這種感染大多是一過性的,絕大多數在一到兩年內依靠自身抵抗力就能轉陰。所以,HPV感染其實沒那么可怕。健康的生活方式很重要!注意生殖道健康與衛生;避免不潔性生活,減少性伴侶;保持開朗樂觀的心態,養成良好的生活習慣,戒煙、運動,增強抵抗病毒感染的能力。(王菁)

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